Аменорея является симптомом многих заболеваний. В зависимости от степени нарушения регуляции менструальной функции выделяют различные формы патологической аменореи: гипоталамический, гипофизарную, яичниковую, маточную, обусловленную нарушением функции щитовидной железы и коры надпочечников.

Центральная форма первичной аменореи К ней относится гипоталамическая форма и гипофизарная, что ведет к недостаточной секреции гонадотропинов. Гипогонадотропный гипогонадизм служит причиной 40-50% всех случаев аменореи. Для него характерна недостаточность секреции гипофизарных или гипоталамических гормонов. Синдром Каллмена — аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное дефицитом гонадолиберина. Гипопитуитаризм с ожирением (адипозогенитальная дистрофия) сопровождается повышенным отложением жировой ткани в области молочных желез, лобка, тазового пояса и атрофией половых органов.

Поражения ЦНС. К ним относятся также объемные поражения (например, краниофарингома, аденома), травмы и сосудистые нарушения.

Нервно-психична анорексия — чрезмерное похудение без видимой органической причины, наличие комплексов в постели. Иногда возникает на фоне психических расстройств.

Анатомические причины. Аномалии Мюллерова протока и аплазия влагалища встречаются в 20% случаев аменореи и обычно сопровождаются разнообразными аномалиями развития путей мочеиспускания (в 45% случаев). Другая частая причина аменореи — заращение девственной плевы, а также лечение и профилактика спортивного травматизма.